16 FEBRERO 2022.- JORNADA SEMAM: MESA REDONDA RESCATE Y ASISTENCIA SANITARIA EN EL ACCIDENTE DE MONTAÑA EN ESPAÑA

Jornada de Rescate Helitransportado

El 16 de febrero de 2022, se organizó una jornada reuniendo en una mesa redonda a los grupos de rescate helitransportados del estado español. A continuación, se presentan las conclusiones de dicha mesa:

Mesa Redonda del primer Encuentro de la SEMAM

En la mesa han participado como ponentes:

• Juan Pérez Nievas. Coordinador de la Unidad de Rescate 061 Aragón.
• José Manuel Suarez Fernández. Médico Unidad de Rescate de Bomberos Asturias.
• Irena Tkachuk. Médico del Servicio de Rescate Aéreo de Helicópteros de Protección Civil de Gobierno de Cantabria.
• Iñigo Soteras Martínez. Médico SEM-GRAE, Cataluña.
• Salvador Luque Merida. Jefe del Grupo de Rescate Consorcio Alicante.
• Alejandro Orna Ara. Coordinador de Emergencias Sanitarias de Pompiérs del Valle de Aran.
• Jaime Gaitero Antón. Oficial de Área. Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid, GERA.
• Manuel Arriba Herrero. Unidad de Vigilancia y Rescate de la Ertzaintza, País Vasco.
• Juantxo Cisneros Samper. Responsable del GRT de Bomberos de Navarra.
• Gabriel Anoro Puyuelo. Rescatador Enfermero. Coordinador Sanitario Grupo de Rescate Castilla León.
• Fernando Rivero Díaz. Servicio de Montaña de la Guardia Civil.

La mesa ha estado coordinada por Juan Antonio Carrascosa Sanz, Presidente de SEMAM.

Esta mesa tiene como objetivo conocer los equipos de rescate aéreo de nuestro país, que son los que realizan la mayoría de las intervenciones de salvamento. Se busca conocer los recursos materiales y humanos que se emplean en cada comunidad autónoma, las características de cada equipo, sus equipamientos, los procedimientos de actuación, el personal implicado y los resultados obtenidos.

La SEMAM publicará los resultados de una encuesta realizada paralelamente a la mesa a todos los equipos de rescate de España. Esta encuesta recogerá datos para crear un mapa del estado con la información acumulada. Es destacable que la participación en esta jornada online ha sido muy alta, lo que demuestra el interés por el tema y nos anima a seguir trabajando en esta actividad del rescate y la asistencia sanitaria al accidente en montaña.

Como conclusiones, la valoración histórica del auxilio en montaña es sumamente positiva. En los últimos cincuenta años, hemos pasado de una falta absoluta de medios organizados y formados profesionalmente a una situación en la que casi todo el territorio nacional cuenta con una estructura suficiente para el rescate. Nuestro reconocimiento a las personas y las instituciones que han promovido esta mejora. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA Y AUXILIO EN MONTAÑA.

En relación con los tripulantes del helicóptero, encontramos que la formación reglada oficial de los pilotos y su reciclaje en técnicas de rescate específicas de montaña son fundamentales. Los rescatadores tienen diferentes niveles de formación según las autonomías y tipos de contratación, predominando las titulaciones oficiales en técnicas de montaña y las de origen interno de las instituciones a las que pertenecen. Todos ellos reciben formación específica en primeros auxilios, atención a traumas y RCP, inmovilización de accidentados, primer respondiente y cursos de reciclaje continuo.

En cuanto a la atención sanitaria al accidentado, la SEMAM opina que es necesario hacer un esfuerzo para conseguir una atención profesional de medicina y de enfermería en todos los equipos de rescate de nuestro país. Esto resultaría en una mejor atención sanitaria, que mejoraría la esperanza de vida de los pacientes graves y disminuiría el número de secuelas de los accidentes. La mayoría de los equipos presentes tienen diversas formas de atención sanitaria que se sintetizan en cuatro grupos:

• No presencia de profesionales de Medicina o de Enfermería.
• Existencia de médicos y de enfermería.
• Solo asistencial por médicos.
• Solo asistencial por enfermería, con protocolos asistenciales y médico coordinador de referencia.

Concretamente, se encontró que:

• Asturias, Cantabria y Cataluña tienen médico solo.
• Aragón tiene médico todo el año y refuerza en verano con un helicóptero con enfermería coordinado con el equipo médico.
• Alicante cuenta con tres médicos y tres enfermeros que actúan por turnos individuales.
• Valle de Aran tiene un DUE y un médico; en un alto porcentaje de intervenciones utilizan dos helicópteros: uno de rescate y otro con médico y enfermería.
• Castilla León cuenta con un rescatador-enfermero de guardia en el equipo, que actúa con procedimientos de enfermería diseñados por el equipo y validados por la dirección médica.
• La Guardia Civil mantiene equipos de rescate en casi todo el país, aunque solo está medicalizada en Aragón.
• Navarra, País Vasco y Madrid no cuentan con personal sanitario contratado en sus equipos.

Además, la SEMAM ha diseñado una encuesta que ha pasado a otros grupos para crear un mapa de la localización y estructuración de estos equipos de rescate. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA Y AUXILIO EN MONTAÑA.

Al referirnos a medicalización y sanitarización, estamos hablando de personal de medicina o de enfermería con conocimientos y práctica habitual en urgencias, cada uno con las competencias que le corresponden según su titulación. Además de esta titulación universitaria, es necesario añadir conocimientos sobre el tratamiento del paciente en urgencias graves y una formación específica para actuar en montañas y medios inhóspitos.

Esta formación se lleva a cabo en nuestro país desde hace años a través de diferentes cursos técnicos y másteres universitarios que capacitan a estos profesionales para actuar con garantía de preparación específica en rescates, conocimientos técnicos de movilidad en montaña y la formación en urgencias necesaria para actuar correctamente en estos espacios naturales. La primera actuación sanitaria con el paciente grave es crucial y debe ser realizada por profesionales de la medicina para evitar muertes y secuelas graves.

La asistencia al accidente en montaña y medios inhóspitos debe contar con planes de emergencia y evacuación apropiados en los que rescatadores, médicos y enfermeros trabajen coordinadamente, como en la urgencia extrahospitalaria. En el rescate aéreo en montaña, el inconveniente de la capacidad y el peso implica la necesidad de que, en función de cada comunidad y de los estudios de accidentabilidad, se configuren los equipos de la forma más eficaz y eficiente. Esto no impide que reivindiquemos una estructura de medicina y de enfermería suficiente para garantizar la asistencia correcta del accidentado.

Fdo. Juan Antonio Carrascosa Sanz. Presidente SEMAM.